Uma nova possibilidade para o tratamento da Agenesia dental: Relato de um caso clínico / A new possibility for the treatment of agenesia dental: report of a clinical case

Objetivo: relatar um caso clínico em que a paciente buscava um tratamento não invasivo para reabilitação estética anterior em um quadro de presença de agenesia, dente conoide e restaurações insatisfatórias. Relato de caso: a paciente B.M.S., de 19 anos, procurou uma clínica particular em Belo Horizonte, insatisfeita com seus dentes anteriores, em função de uma agenesia do dente 22, restabelecida através de uma ponte adesiva de coloração mais escura, restauração de resina composta manchada no dente 12, que é conoide, e manchamento das restaurações em resina composta dos dentes 11, 13 e 21. Para o planejamento, considerou-se que a paciente não queria se submeter a procedimentos cirúrgicos, como implantes dentários. O tratamento proposto foi a confecção de seis restaurações cerâmicas, associando lâminas ultrafinas de 0,5 mm a uma ponte adesiva. A estética do sorriso foi restabelecida de acordo com as expectativas da paciente e dos profissionais envolvidos. Considerações finais: o tratamento foi considerado uma possibilidade real e conservadora, já que foram realizados preparos minimamente invasivos e a paciente não foi submetida à instalação de implantes. A ponte adesiva associada aos laminados cerâmicos foi extremamente satisfatória em relação ao restabelecimento da estética e da função do sorriso da paciente.(AU)

Objective: to report a case in which a patient sought noninvasive treatment for anterior aesthetic rehabilitation in the presence of agenesis, controlled tooth and unsatisfactory restoration. Case report: a 19-year-old BMS patient sought a specific clinic in Belo Horizonte, with anterior tooth problems, on a function of tooth agenesis 22, restored a darker-colored adhesive bridge, isolated resin restoration on tooth 12, which is tested and found in composite resin restorations of teeth 11, 13 and 21. For the planning considered, the patient did not want to undergo surgical procedures such as dental implants. The proposed treatment was the fabrication of six ceramic restorations, associating ultra-thin 0.5 mm blades with an adhesive bridge. The aesthetics of the smile were restored according to the expectations of the patient and the professionals involved. Final considerations: the treatment was considered a real and conservative possibility, since minimally invasive preparations were performed and one patient was not submitted to implant placement. The adhesive bridge associated with ceramic laminates was extremely satisfactory regarding the restoration of the aesthetics and smile function of the patient.(AU)

Desgaste dentinário seletivo associado à pino de fibra de vidro: relato de caso / Selective Dentin Removal Associated to the Fiberglass pin: Case Report / Desgaste Dentinario Selectivo Asociado con Pin de Fibra de Vidrio: Reporte de Caso

Introdução:Pigmentação dentináriaintrínseca pode comprometer a estética do sorriso e causar constrangimento ao sorrir. Essas manchas podem ser resultado da presença de materiais restauradores na coroa após tratamento endodôntico, hemorragia intracoronária, decomposição de detritos intrapulpares, medicamentos de uso intracanal e materiais obturadores. Objetivo:relatar um caso clínico dedesgaste dentinário seletivo associado à restauração com resina composta e pino de fibra de vidro. Metodologia:paciente do gênero masculino, 23anos, buscou atendimento odontológico queixando-se depigmentaçãodentáriano incisivo central após tratamento endodôntico e restauração classe IV de resina composta escurecida. Constatada a normalidade do tratamento endodôntico, iniciou-se o tratamento. Foi removida com pontas diamantadas e acesso palatinotoda pigmentação que comprometia a estética do sorriso, bem como a restauração em resina composta de cor e forma insatisfatória.Na sequência, após isolamento absoluto, o canal foi desobturado preservando 4mm de material obturador apical. Foi realizada limpeza do conduto e coroa com pasta de pedra pomes e água, aplicação de ácido fosfórico 37% (15s em dentina e 30s em esmalte), lavagem com spray de água e ar e secagem. Foi aplicado na coroa e no conduto adesivo universal e remoção dos excessos com cones de papel absorvente e polimerização (20s). Na sequência, o canal foi preenchido com cimento resinoso dual, e o pino de fibra de vidro foi inserido com inserção única. Por fim, a restauração foi realizada com resina composta de cor compatível com o remanescente e posteriormente acabamento e polimento. Conclusões:O desgaste dentinário seletivo associado à restauração em resina composta com pino de fibra de vidro favoreceua devolução estética efuncional ao elemento dentário (AU).

Introduction: Intrinsic dentinal pigmentation can compromise the aesthetics of the smile and cause embarrassment when smiling. These spots may be the result of the presence of restorative materials in the crown after endodontic treatment, intracoronary hemorrhage, intrapulpal debris decomposition, intracanal medication and obturator materials. Objective:to report a clinical case of selective dentin removal associated with restoration with composite resin and fiberglass pin. Methodology:male patient, 23 years old, sought dental care complaining of dental pigmentation in the central incisor after endodontic treatment and restoration of class IV of darkened composite resin. Once the endodontic treatment was normal, the treatment was started. It was removed with diamond tips and palatine access all pigmentation that compromised the aesthetics of the smile, aswell as the restoration in composite resin of color and unsatisfactory form. Following, after absolute isolation, the canal was obturated preserving 4mm of apical obturator material. The flue and crown were cleaned with pumice paste and water, 37% phosphoric acid (15s in dentin and 30s in enamel),spray with water and air and drying. It was applied to the crown and the universal adhesive conduit and removal of excesses with absorbent papercones (20s)and polymerization. Subsequently, the channel was filled with dual resin cement, and the fiberglass pin was inserted with single insert. Finally, the restoration was carried out with composite resin of color compatible with the remainder and later finishing and polishing. Conclusions:Selective dentin removal associated with composite resin restoration with fiberglass pin favored aesthetic and functional return to the dental element (AU).

Introducción: La pigmentación intrínseca de la dentina puedecomprometer la estética de la sonrisa y causar vergüenza al sonreír. Estas manchas pueden deberse a la presencia de materiales restauradores en la corona después del tratamiento endodóntico, hemorragia intracoronaria, descomposición de escombros intrapulpales, fármacos intracanales y materiales obturadores.Objetivo:reportar un caso clínico de desgaste selectivo de dentina asociado con resina compuesta y fibra de vidrio. Metodología:un paciente masculino de 23 años buscó atención dental quejándose de pigmentación dental en el incisivo central después del tratamiento endodóntico y la restauración de clase IV de resina compuesta oscura. Una vez que se encontró la normalidad del tratamiento endodóntico, se inició el tratamiento. Se eliminó con puntas de diamante y acceso palatino a toda la pigmentación que comprometía la estética de la sonrisa, así como la restauración en resina compuesta de color y forma insatisfactorios. Luego, después del aislamiento absoluto, se limpió el canal conservando 4 mm de material obturador apical. El conducto y la corona se limpiaron con pasta de piedra pómez, aplicación de ácido fosfórico al 37% (15 segundos en dentina y 30 segundos en esmalte), se lavaron con agua y aire y se secaron. Se aplicó a la corona y al conducto adhesivo universal y se eliminó el exceso con conos de papel absorbente y polimerización (20 s). Posteriormente, el canal se llenó con cemento de resina dual y el pasador de fibra de vidrio se insertó con un solo inserto. Finalmente, la restauración se realizó con resina compuesta de un color compatible con el resto y posteriormente acabado y pulido.Conclusiones:el desgaste selectivo de la dentina asociado con la restauración de resina compuesta con pin de fibra de vidrio favoreció el retorno estético y funcional al elemento dental (AU).

Laminados cerâmicos: uma análise discursiva com ênfase na técnica reabilitadora e suas correlações clínicas / Ceramic laminates: a discursive analysis with emphasis in the rehabilitation technique and its clinical correlations

Introdução: com as melhorias em sistemas cerâmicos e cimentos resinosos, é possível criar restaurações com propriedades ópticas semelhantes aos dentes naturais. Um exemplo deste avanço foi o aperfeiçoamento do uso dos laminados cerâmicos, que são uma alternativa reabilitadora mais conservadora do que as restaurações com coroa total e podem ser obtidos resultados de alta qualidade Objetivo: este trabalho objetiva realizar uma revisão de literatura sobre os laminados cerâmicos fazendo uma análise discursiva com ênfase na técnica reabilitadora e suas correlações clínicas. Materiais e Métodos: este estudo caracterizou-se por uma busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicos: PubMED/Medline, Lilacs, e Science Direct, limitando-se a busca ao período de 2009 a 2018. Foram consultados 150 trabalhos e destes 32 foram selecionados após uma criteriosa filtragem. Como critérios de inclusão, foram adotados os artigos escritos em inglês, espanhol e português, aqueles que se enquadravam no enfoque do trabalho e os mais relevantes em termos de delineamento das informações desejadas. Resultados: as reabilitações estéticas com laminados cerâmicos devem ser planejadas corretamente, visto que o passo a passo clínico interfere na longevidade do tratamento. Sendo assim, é de extrema importância que o cirurgião-dentista tenha conhecimento da correta indicação das cerâmicas, preparo dentário, moldagem e cimentação para que seja alcançada uma reabilitação estética, funcional e durável. Conclusão: os laminados cerâmicos podem ser uma alternativa conservadora para restabelecer a forma e a cor dos dentes anteriores. Todavia, depende de um protocolo meticuloso que deve ser seguido à risca.

Introduction: With improvements in ceramic systems and resin cements, it is possible to create restorations with optical properties similar to natural teeth. An example of this advancement has been the improvement in the use of ceramic laminates, which are a more conservative rehabilitation alternative than full crown restorations and high quality results can be obtained. Objective: This work aims to perform a literature review on ceramic laminates, making a discursive analysis with emphasis on the rehabilitation technique and its clinical correlations. Materials and Methods: This study was characterized by a bibliographic search in the electronic databases: PubMED / Medline, Lilacs, and Science Direct, limiting the search to the period from 2009 to 2018. 150 papers were consulted and 32 of these were selected after careful filtering. As inclusion criteria, articles written in English, Spanish and Portuguese were adopted, those that fit the work focus and the most relevant in terms of the design of the desired information. Results: Aesthetic rehabilitations with ceramic laminates should be planned correctly, since clinical step-by-step interferes with the longevity of the treatment. Therefore, it is extremely important that the dental surgeon be aware of the correct indication of the ceramics, dental preparation, molding and cementation in order to achieve aesthetic, functional and durable rehabilitation. Conclusion: Therefore, ceramic laminates may be a conservative alternative for restoring the shape and color of the anterior teeth. However, it depends on a meticulous protocol that must be followed to the letter.

Laminados cerâmicos associados à cirurgia plástica periodontal ­ a arte de transformar sorrisos / Ceramic laminates associated to periodontal plastic surgery ­ the art of transforming smiles

A estética diz respeito à percepção que cada indivíduo tem da beleza e é extremamente subjetiva, dessa forma compreender as expectativas de beleza do paciente é extremamente importante e muitas vezes difícil, devido ao fato de a percepção estética ser permeada por emoções e valores que diferem entre os indivíduos. A equipe interdisciplinar deve munir-se de todas as ferramentas possíveis para melhorar a visualização dos problemas estéticos, criar possíveis soluções, apresentar essas soluções para o paciente e guiar com precisão os procedimentos clínicos e laboratoriais para atingir resultados reabilitadores previsíveis e de sucesso. O objetivo deste relato de caso clínico é descrever um caso de reabilitação estética com laminados cerâmicos associados à cirurgia plástica periodontal.

Aesthetics refers to the individual's perception of beauty and it is extremely subjective, so understanding the patient's expectations of beauty is extremely important and sometimes difficult due to the fact that aesthetic perception is permeated by emotions and values that differ among individuals. The interdisciplinary team should have all possible tools to improve the visualization of aesthetic problems, create possible solutions, present these solutions to the patient and accurately guide clinical and laboratory procedures to achieve predictable and successful rehabilitative results. The objective of this clinical case report is to describe a case of aesthetic rehabilitation with ceramic laminates associated to periodontal plastic surgery.